Parafimózu lze označit za jeden z urgentních stavů v urologii. Jedná se o nebezpečnou situaci, kdy se užší předkožka penisu sice přetáhne přes žalud, ale tam se zasekne a nejde přetáhnout zpět.
Příčiny: Nejčastější příčinou je zúžená předkožka (fimóza), která nicméně dovoluje pohyb předkožky přes žalud penisu. Na vině může někdy být i volnější, ale příliš dlouhá předkožka. podíl na jejím vzniku může být i rychlé nešetrné přetažení předkožky, která se poraní a oteče.
K parafimóze obvykle dochází při pohlavním styku nebo při masturbaci. Může k ní však dojít i ve zdravotnických zařízeních např. při čištění a dezinfikování oblasti žaludu při cévkování. Při těchto zákrocích se předkožka obvykle přetahuje, aby se obnažil žalud s vývodem močové trubice. Je-li ovšem předkožka v této poloze ponechána, může snadno dojít k jejímu otoku a vzniku parafimózy.
Schéma - penis při parafimóze
Projevy: Hlavním problémem je, že předkožka při parafimóze zaškrtí žalud penisu. Toto zaškrcení může být vážné a existuje riziko zastavení toku krve s živinami a kyslíkem do tkáně žaludu. Žalud je při parafimóze bolestivý, začne být oteklý a zarudlý či nafialovělý, není-li situace řešena, hrozí i jeho nevratné poškození včetně odumření.
Diagnostika: Postižený musí co nejrychleji vyhledat pomoc urologa, který ho může vyšetřit a stanovit diagnózu. Při pohledu na zaškrcený konec penisu a nemožnost pohybu staženou předkožkou je diagnóza relativně snadná.
Léčba: Urolog se může pokusit přetáhnout předkožku zpět přes žalud, na pomoc si k tomu může vzít různé znecitlivující a zvlhčující gely. V případě, že repozice není možná, je nutný chirurgický zákrok s naříznutím předkožky. Je-li za problémem dlouhá či úzká předkožka, provádí se obvykle s časovým odstupem klasická obřízka.
Zdroje
https://www.nhs.uk
https://www.healthline.com
