Před čtením níže uvedeného textu prosím přečíst si obecné upozornění na této stránce.
1. Poloha – Pacienta uložit do polosedu, podložit hlavu
2. Oxygenoterapie – Pomáhá při pocitu dušnosti , obvykle O2 4-5 l/min
3. Diuretika – Ideálně bolus furosemidu – Furosemid 20mg 1-2amp i.v., dále pak kontinuálně, např. Furosemid F 125mg 1-2ampule do objemu 20ml i.v. rychlostí 0.8ml/hod. Při volbě dávky je vhodné vzít v úvahu, jakou dávku diuretika pacient doma užíval.
4. Monitorace – Kromě základních životních funkcí (je-li pacient na JIP) monitorovat denně váhu pacienta, zajistit měření P+V (příjem + výdej tekutin), kontrolovat minerály (zejm. K+) a urea, krea. Úprava diuretik dle těchto hodnot.
5. Tlaková podpora – Při sklonu k hypotenzi (systol. TK pod 100mm Hg) vysadit antihypertenziva, nasadit Dobutamin 250mg do 50ml i.v. kontinuálně (obvyklá startovací rychlost 2.2 ml/hod), při těžší hypotenzi Noradrenalin 1mg 5amp do 20ml i.v. kontinuálně (obvyklá startovací rychlost cca 2ml/hod).
Pozn: Kromě léčby vhodné zjistit příčinu akutního srdečního selhání, je-li přítomna, a zaléčit ji (zejm. tachykardii, bradykardii, IM, TEN apod.)
Akutní medikace pacienta s akutní kardiální insuficiencí může vypadat takto:
Furosemid 20mg 2amp i.v.
Furosemid F 125mg 2ampule do 20ml i.v. rychlostí 0.8ml/hod
O2 4-5 l/min
Dobutamin 250mg do 50ml i.v. rychlostí 2.2 ml/hod
