Benzodiazepiny patří mezi často předepisované léky na uklidnění, které mají v naší společnost velkou popularitu. Není to však příliš pozitivní fakt, což si povíme níže.
Princip: Benzodiazepiny účinkují na centrální nervový systém pomocí ovlivnění tzv. neuromediátorů. Neuromediátory jsou sloučeniny, které umožňují přenos vzruchů mezi nervovými buňkami. Benzodiazepiny ovlivňují neuromediátor známý jako GABA (kyselina gama-aminomáselná). GABA působí v mozku tlumivě a tím je dán i účinek benzodiazepinů.
Využití: Benzodiazepiny mají využití zejména v psychologii a psychiatrii. Mají sedativní tlumivý účinek, uklidňují, uspávají a uvolňují svalstvo. Jsou poměrně často nárazově užívány při špatné náladě, při depresích a psychiatři je předepisují při úzkostných poruchách (panická porucha, fobie – např. agorafobie a další). Někdy jsou předepisovány proti nespavosti jako léky na spaní, ale v této indikaci se vzhledem k jejich návykovosti stále více dává přednost jiným preparátům. Některé benzodiazepiny se podávají jako tzv. premedikace před některými lékařskými zákroky (např. gastroskopie a kolonoskopie) – pacienta uklidní a zrelaxují, někdy díky nim člověk na průběh vyšetření zapomene. V injekční formě jsou některé léky výborné u akutního epileptického záchvatu. Benzodiazepiny jsou kromě toho cenným lékem na abstinenční příznaky při vysazení alkoholu.
Účinné látky: Existuje celá řada využívaných benzodiazepinových sloučenin, uvedu zde ty klinicky nejvyužívanější:
oxazepam – lék Oxazepam
midazolam – např. léky Dormicum a Midazolam
alprazolam – např. léky Frontin, Xanax a Neurol
bromazepam – lék Lexaurin
diazepam – např. léky Diazepam a Apaurin
klonazepam – lék Rivotril
tetrazepam – lék Myolastan
cinolazepam - lék Gerodorm
lorazepam - lék Temelor
Nevýhody: Předávkování benzodiazepiny může způsobit poruchu vědomí s narušením dechového centra a ohrožením života. Léky by v žádném případě neměly být kombinovány s alkoholem. Při dlouhodobějším užívání benzodiazepinů by neměly být náhle vysazeny, jinak se může objevit nepříjemná nespavost. Pravidelné užívání způsobuje závislost, po vysazení se pak objeví abstinenční příznaky, jako je bolest hlavy, bolest svalů, úzkost, bušení srdce a neklid. Benzodiazepiny by neměly být podávány pacientům s myasthenií gravis.
Vznik silné závislosti při pravidelném užívání této skupiny léků je důvodem, proč se je lékaři snaží předepisovat pouze k nouzovému nárazovému užívání a k pravidelné léčbě psychiatrických nemocí a nespavosti se snaží dávat přednost jiným lékovým skupinám.
Pozn.: V případě předávkování léky ze skupiny benzodiazepinů lze k vyrušení jejich účinku podat „protijed“ (antidotum) – sloučeninu flumazenil (lék Flumazenil).
Zdroje
https://www.rcpsych.ac.uk
https://www.medicinenet.com
