Objevení se podkožního útvaru na krku není zase až tak neobvyklé a postiženého jedince může donutit navštívit svého lékaře. Příčin této obtíže může být celá řada. Většinou jsou relativně neškodné, ale může se jednat i o vážnější problém. Z nejčastějších příčin bych jmenoval tyto:
Příčiny:
1. Zvětšené mízní uzliny - Hmatné zvětšené uzliny v oblasti krku mohou souviset s infekčním procesem, v takovém případě bývají spíše bolestivé, doprovázené horečkou a během několika dnů zmizí. Nebolestivé zvětšení uzlin bývá varovnější a může souviset s nádorovým onemocněním (nádory krku, jako je např. rakovina hrtanu, jícnu, jazyka, štítné žlázy a další, nebo krevní nádory, jako jsou lymfomy). V dnešní době již raritní příčinou zvětšení krčních mízních uzlin je zvláštní forma tuberkulózy známá jako skrofulóza.
2. Lipom - Lipomy jsou podkožně uložené nebolestivé nezhoubné nádory z tukové tkáně. Kromě útlaku okolních tkání a kosmetického efektu nemají zásadní význam. Pokud pacienta obtěžují, je možné chirurgické odstranění.
3. Zvětšená štítná žláza - Zvětšená štítná žláza se označuje jako struma. Může a nemusí souviset s poruchami funkce štítné žlázy, u mnoha lidí je důvod jejího vzniku nejasný. Nově objevená struma by měla být následována ultrazvukovým vyšetřením, zejména k vyloučení rakoviny štítné žlázy.
4. Absces - Absces je ohraničené ložisko hnisu, které vzniká při bakteriálních zánětech. V oblasti krku může jít o relativně vzácnou a vážnou komplikaci neléčených lokálních infekcí, jako je například angína. Boule bývá zarudlá, výrazně bolestivá a bývá přítomna vysoká horečka a další projevy infekce. Stav může být velmi závažný, vyžaduje podávání silných antibiotik a poměrně často i chirurgické řešení (otevření abscesu a vypuštění hnisu).
5. Nádory příštítných tělísek - Tato skupina nádorů vyrůstá z příštítných tělísek, což jsou drobné hormonálně aktivní ložiska v těsné blízkosti štítné žlázy. Více o nich najdete v příslušném textu.
Diagnostika: U pacienta je vhodné zjistit, zda má nějaké příznaky infekční choroby, zda je kůže nad boulí zarudlá a zda je boule bolestivá. Jakýkoliv neznámý podkožní útvar je vhodné došetřit ultrazvukem. V případě, že se jedná o zvětšenou štítnou žlázu, je možné z krve odebrat hormony štítné žlázy, které nám řeknou o funkci štítné žlázy. V případě, že jde o zvětšenou mízní uzlinu nejasné příčiny, může být vhodné její chirurgické odstranění a histologické vyšetření. Podrobnější vyšetření pacienta lékařem z oboru ušní-nosní-krční (ORL) je doporučeníhodné.
Zdroje
https://www.healthline.com
https://medlineplus.gov
