Pro diagnózu je ideální udělat odběr žilní krve a vyšetření glykemie:
Náhodná glykemie
a) glykemie pod 5,6 mmol/l - normální
b) glykemie mezi 5,6 – 11,1 mmol/l – provést glykemii nalačno
c) glykemie nad 11,1 mmol/l - diabetes
Glykemie nalačno
a) glykemie nalačno pod 5,6 mmol/l - normální
b) glykemie nalačno 5,6-6,9 mmol/l – zvýš. glykemie nalačno = prediabetes – udělat oGTT
c) glykemie nalačno 7 mmol/l a více – diabetes
oGTT – standardní roztok obsahuje 75 gramů glukozy, měření za 120 minut po požití
a) glykemie pod 7,8 mmol/l – normální nález
b) glykemie 7,8-11,1 mmol/l – porucha glukozové tolerance = prediabetes
c) glykemie nad 11,1 mmol/l - diabetes
Hypoglykémie: glykemie pod 3.9 mmol/l
Albuminurie:
Normoalbuminurie: pod 30 mg / 24 hod
Mikroalbuminurie: 30-300 mg / 24 hod
Makroalbuminurie: nad 300 mg / 24 hod
Sledování funkce ledvin: nefrolog nejpozději při poklesu eGFR pod 0,5ml/s
Kompenzace diabetu dle glykovaného hemoglobinu:
Glykovaný Hgb: pod 45 mmol/l výborná kompenzace
Glykovaný Hgb: 45-53 mmol/l dobrá kompenzace
Glykovaný Hgb: nad 53 mmol/l špatná kompenzace (u dlouhotrvajícího DM nad 60 mmol/l)
Dispenzarizace pacienta:
do kompenzace diabetu á 3 měsíce, poté á 6 měsíců
Při každém vyšetření:
výška, váha, BMI, obvod pasu
krevní tlak a puls
glykemie nalačno
fyzikální vyšetření DKK
Glykovaný hemoglobin: do kompenzace á 3 měsíce, pak á 6 měsíců
Každý 1 rok:
interní vyšetření dispenz. lékařem (vylouč. postiž. velkých cév)
náběry (urea, krea, minerály, lipidy, JT, kys. močová)
moč ch+s, mikroalbuminurie
eGFR (MDRD)
EKG
orientační neurologické vyšetření
oční vyšetření
detailnější fyzikální vyšetření tepen DKK / oscilometrie / doppler
