Pacient ročník 1946 odeslán na interní ambulanci obvodním lékařem. Po zranění Achillovy šlachy imobilizována pravá končetina, pacient si ale aplikuje nízkomolekulární heparin. Před několika dny dušnost, bolest v postižené končetině. Obvodní lékař odebírá D-dimery, které zvýšené, odesílá pacienta k vyloučení žilní trombózy, či embolie. Na EKG tento nález - normální pravidelný sinusový rytmus, nespecificky negativní T ve III a navíc negativní T ve V1, V2. EKG přístroj sice hodnotí nález jako normální sinusový rytmus, ovšem vzhledem k výše zmíněné anamnéze jsou změny na EKG vysoce suspektní pro diagnózu plicní embolie. Pacient je ihned odeslán na CT angiografii plic, kde zjištěna masivní plicní embolie oboustranně. Příjem a zaléčení na JIP.
Pomohl vám můj web? Zvažte prosím jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
autor: MUDr. Jiří Štefánek
zdroje: základní zdroje textů