Hornerův syndrom (Hornerova trias) je soubor tří příznaků, který se objevuje při narušení sympatického nervového systému v oblasti krku. Obecně řečeno je sympatický nervový sytém soubor nervů a nervových ganglií, který reguluje řadu tělesných funkcí a není závislý na naší vůli. Krční sympatický systém mimo jiné ovládá šíři zornice oka.
Příčiny: Co může poškodit krční sympatické nervstvo? Příčina je celá řada. Kromě úrazů krku se může jednat například o přítomnost krčního žebra a o některé místně rostoucí nádory, jako je například rakovina štítné žlázy a rakovina plic rostoucí na horním pólu plíce, které říkáme Pancoastův tumor. Příznaky odpovídající Hornerově syndromu mohou vzniknout i při roztroušené skleróze, při postižení míchy při syringomyelii, při trombóze kavernózního splavu a dočasně při migréně.
Projevy: Poškození sympatiku způsobí na straně postižení zúžení zornice (mióza), pokles očního víčka (ptóza) a zdánlivé lehké zapadnutí oka dozadu do oční jamky (enoftalmus). Nejviditelnější je samozřejmě zúžení jedné zornice, což u dotyčného vnímáme jako rozdílnou šíři zornic. Kromě toho může být přítomna zarudlá tvář na postižené straně. Tento fenomén je v dané oblasti kůže způsoben rozšířením podkožních krevních cév.
Diagnostika: Pacienta s Hornerovým syndromem by měl vyšetřit neurolog, je důležité vyloučit onemocnění mozku (CT vyšetření nebo magnetická rezonance) a vyloučit útlak nervových struktur v oblasti krku (ultrazvuk krku, CT vyšetření krku).
Léčba: Léčba syndromu závisí na vyvolávajícím onemocnění. Je-li tato choroba léčitelná a pokud není poškození nervů nevratné, pak se stav může upravit.
Zdroje
https://rarediseases.org
https://www.mayoclinic.org
