Klaudikace neboli klaudikační bolest je příznak projevující se bolestí dolních končetin, který je mnohými nemocnými i lékaři podceňován. Je to však škoda, protože včasné rozeznání tohoto příznaku může výrazně pomoci v odhalení ischemické choroby dolních končetin.
Příčiny: Příčinou je ischemická choroba dolních končetin, při které jsou tepny na dolních končetinách ucpávány procesem aterosklerózy (její rizikové faktory viz příslušný článek). Zúžené tepny nepřivedou dost kyslíku a při zvýšené spotřebě kyslíku (tj. při chůzi) se to projeví jako bolest. Jde vlastně o stav analogický angině pectoris u ischemické choroby srdeční.
Projevy: Klaudikace znamená bolest dolní končetiny, která se zhoršuje při chůzi a donutí člověka zastavit. Většinou je bolest nesouměrná, tj. jedna noha je více postižená než druhá. Vzdálenost, kterou člověk ujde, než musí zastavit, se nazývá klaudikační interval (udávaný v metrech). Poměrně logicky závažnost postižení je tím větší, čím kratší je tento klaudikační interval.
Diagnostika: Pacient, u kterého máme podezření na klaudikační bolesti, by měl být vyšetřen cévním lékařem. Kromě fyzikálního vyšetření postižené nohy (hlavně hmatání pulsu na velkých tepnách) se většinou provádí měření kotníkových tlaků a při podezření na ischemickou chorobu dolních končetin provedení CT angiografie nebo přímo angiografie.
Léčba: Samotná klaudikace není léčitelná, je to jen příznak. Léčit musíme vyvolávající příčinu, tj. ischemickou chorobu dolních končetin. Kromě zákazu kouření se podávají slabší léky na ředění krve a léky na vysoký cholesterol (statiny). Invazivnějším řešením je provedení terapeutické angiografie s provedením angioplastiky a implantací stentu a alternativou je chirurgické řešení s vytvořením bypassu (přemostění) okolo zúženého nebo uzavřeného úseku tepny.
Zdroje
https://www.medicinenet.com
https://www.mayoclinic.org
