Klíšťová encefalitida je vážné onemocnění, které je do značné míry spojené s Lymskou boreliózou. S tou se také někdy omylem zaměňuje, ačkoliv se jedná o dvě naprosto odlišná onemocnění. Společným jmenovatelem těchto dvou nemocí je klíště obecné.
Příčiny: Příčinou nemoci je virus klíšťové encefalitidy a přenašečem tohoto viru je parazit klíště obecné. Virus se do našeho těla dostane při kousnutí infikovaného klíštěte. Ne všechna klíšťata jsou tímto virem infikovaná, ale mnoho lidí má prostě smůlu. Virus se po vstupu do lidského organismu začne množit a napadne tkáně a orgány našeho těla. Bohužel často dochází k napadení mozkové tkáně, jak je patrné z názvu nemoci (encefalitida = zánět mozku).
Pozn.: Na mikrobiologii nám říkali, že existují případy, kdy se člověk virem nakazil vypitím mléka nakažených koz. Jedná se nicméně o vzácný způsob nákazy.
Projevy: Projevy nemoci se většinou začnou objevovat asi tak 1-2 týdny po nákaze. První příznaky jsou neurčité a neodlišují se příliš od jiných virových infekcí – horečky, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů. Nejvýraznější příznaky se dostaví, pokud virus napadne nervovou soustavu. Zánět mozku se projevuje bolestmi hlavy, nevolností a zvracením. Při postižení mozkových blan se objeví tzv. meningeální příznaky. Nejpatrnějším z nich je neschopnost člověka předklonit bradu na hruď pro bolestivou a ztuhlou šíji. Nejvážnějším a nejtragičtějším projevem napadení mozku je ochrnutí končetin (častěji horních) různého rozsahu. I po ústupu infekce mohou tyto obrny přetrvávat a z dosud zdravého člověka udělat invalidu.
Diagnostika: Na diagnózu lze pomýšlet při rozpoznání příznaků nemoci, významně může pomoci informace o nedávném přisátí klíštěte. Definitivním potvrzením je ale až sérologický nález protilátek proti viru klíšťové encefalitidy v krvi nemocného. Při napadení mozkové tkáně je cenným vyšetřením odběr mozkomíšního moku (obvykle lumbální punkcí), ve kterém najdeme vzestup bílých krvinek.
Prevence: Na rozdíl od Lymské boreliózy existuje proti klíšťové encefalitidě ochrana a tou je očkovací vakcína (např. FSME-IMMUN a Encepur). O její aplikaci lze požádat příslušného praktického lékaře. Vakcinace se provádí po celý rok a je dobrovolná. Zda se nechat očkovat je na každém z nás. Já osobně jsem se sice zatím očkovat nenechal, ale na druhou stranu jsem už viděl relativně mladého člověka, který po proběhlé klíšťové encefalitidě sotva chodil (a lepší už to u něj asi nebude).
Léčba: Vzhledem k tomu, že původcem nemoci je virus, jsou naše terapeutické možnosti omezené. Proti virům moc účinných léků není a tak je péče o nemocné s klíšťovou encefalitidou spíše symptomatická (klid na lůžku, hydratace, snižování teploty a tlumení případných bolestí). Dojde-li během nemoci k poškození mozkové tkáně spojené s poruchami hybnosti, je zcela zásadní dlouhodobá rehabilitace. Takže abych výše uvedené věty řekl více bez obalu – léčit klíšťovou encefalitidu neumíme, umíme jejímu vzniku pouze zabránit (viz prevence).
Zdroje
https://www.cdc.gov
https://ecdc.europa.eu
