Koronární syndrom X je označení pro zajímavý stav, který bychom mohli označit jako abnormální typ anginy pectoris, kterou můžeme označit i jako tzv. vasospastickou anginu. Proč tomu tak je, si povíme níže.
Příčiny a projevy: Klasická angina pectoris je formou ischemické choroby srdeční, vzniká na základě zužování srdečních tepen procesem aterosklerózy a projevuje se bolestmi na hrudi, které bývají vázané na námahu. Pokud člověku s anginou pectoris provedeme koronarografii, najdeme tato zúžená místa a jsme většinou schopni je spravit.
Pacient s koronárním syndromem X neboli s vasospastickou formou anginy pectoris má obdobné obtíže - opakující se bolesti na hrudi. Tyto bolesti však bývají méně předvídatelné a nemusí souviset s námahou. Na EKG obvykle najdeme známky ischemie srdečního svalu. Pokud však pacientovi provedeme koronarografii, žádná zúžení nejsou nalezena.
Co je důvodem? Podle všeho se jedná o narušenou funkci drobných větévek srdečních tepen, které se mohou záchvatovitě stáhnout (tzv. spasmus – odtud název „vasospastická“), což způsobí dočasnou poruchu prokrvení srdce a výše uvedené obtíže. Příčina tohoto stavu není zcela jasná, nicméně vyšší výskyt je u obézních lidí a u žen.
Léčba: Naše možnosti jsou v tomto případě omezené. Není přítomno anatomicky definovatelné zúžení a není tedy kde provést angioplastiku, umístit stent, nebo provést srdeční bypass. Z toho důvodu je postup konzervativní. Podávají se léky, které mají zabránit stahování cév – např. blokátory kalciového kanálu.
Zdroje
https://www.heart.org
https://www.webmd.com
