Krvácení z pochvy - příčiny

Gynekologické krvácení je jeden z nejčastějších důvodů návštěvy gynekologa. Jeho zrádnost spočívá v tom, že k životu ženy a menstruačnímu cyklu pravidelné krvácení patří. Na druhou stranu může být ovšem příznakem mnoha onemocnění, mnohdy i vážných.

 

Příčiny:

1. Menstruační krvácení – Menstruace je pochopitelně nejčastější příčinou gynekologického krvácení. Je součástí 28 denního menstruačního cyklu. Začíná průměrně ve 12 letech a první menstruace se nazývá menarché. Po skončení menstruace začíná období menopauzy. Menstruace nemusí být vždy pravidelná a bývá různě silná. Silnější menstruace není pro ženu příliš příjemná a dochází při ní i k větším krevním ztrátám. Nezřídka může být i příčinou chudokrevnosti z nedostatku železa. Tyto problémy se obvykle řeší nasazením hormonální antikoncepce, která menstruaci zmírní a zpravidelní.

 

2. Gynekologické záněty – Záněty pochvy, čípku děložního, dělohy a dokonce i záněty vejcovodů a vaječníků  mohou být spojeny s výtokem obsahujícím příměs krve.

 

3. Pohlavní styk – Pohlavní styk může vést k podráždění poševní sliznice a může být následován krvácením. Vyšší riziko je po znásilnění. Někdy může po pohlavním styku krvácet i rakovina děložního čípku. Už z toho důvodu by mělo následovat gynekologické vyšetření.

 

4. Deflorace – Protržení panenské blány bývá někdy (ale ne vždy) spojeno s krvácením. Opět se jedná o běžnou věc.

 

5. Zhoubná nádorová onemocnění – Gynekologické nádory se samozřejmě mohou projevovat krvácením. Patřily by sem nádory pochvy, rakovina děložního čípku a rakovina dělohy. Rozhodně platí, že gynekologické krvácení u ženy po menopauze musí být spojen s návštěvou gynekologa! Více o těchto onemocněních si přečtěte v příslušných článcích.

 

6. Nezhoubné útvary v děloze – Nejrůznější nezhoubné polypy a myomy mohou krvácet také. Samotný nález polypu není nic hrozného, obvykle se provede hysteroskopické vyšetření (do dělohy se přes pochvu zasune hadicový přístroj s kamerou). Hysteroskopickým přístrojem se pak dá polyp odstranit a odeslat na histologické vyšetření.

 

7. Mimoděložní těhotenství – Ke krvácení obvykle dojde za předpokladu, že plodové vejce zahnízděné v nenormální lokalizaci (vejcovod, nenormální místa v děloze aj.) odumře. Celý stav vypadá tak, že žena nedostane očekávanou menstruaci (je totiž de facto těhotná) a začne krvácet po několika týdnech, kdy plodové vejce odumře. Žena pak toto krvácení obvykle mylně považuje za opožděnou normální menstruaci, ale není tomu tak. Více si přečtěte v příslušném článku.

 

8. Předčasné odloučení placenty - Tento závažný stav může být příčinou gynekologického krvácení v těhotenství. Placenta je bohatě prokrvena a její odloučení může vést ke skutečně silnému krvácení. Předčasné odloučení placenty může ohrozit na životě matku i plod, a proto musí být gynekologické krvácení u těhotné ženy co nejdříve vyšetřeno zkušeným gynekologem.