Pacientka (1966) bývalá silná kuřačka bez prokázaného deficitu alfa-1-antitrypsinu je opakovaně hospitalizována na plicním oddělení pro komplikace pokročilého CHOPN. Pacientka má těžký bulózní emfyzém, celá její levá plíce je nefunkční a je tvořena objemnou bulou, která vytlačuje mediastinum na druhou stranu. Jak ukazuje snímek číslo 2, ani pravá plíce není tak docela v pořádku a nachází se v ní četné buly. Kardiorespirační rezervy jsou omezené a prognóza je velmi nejistá.