Pocit nepravidelného tepu zažije během života prakticky každý z nás. Většinou se sice jedná jen o nadbytečné srdeční stahy (extrasystoly), ale zejména u starších lidí nesmíme nepravidelnou srdeční akci podcenit, protože se za ní může skrývat porucha srdečního rytmu.
Příčiny
1. Extrasystoly - Extrasystoly jsou nadbytečné srdeční stahy mimo pravidelný rytmus. Je-li jich hodně, pak znepravidelňují srdeční rytmus a mohou vzbuzovat dojem vážnějších poruch srdečního rytmu. Extrasystoly většinou nejsou nijak nebezpečné a ačkoliv se objevují u většiny z nás, nevnímáme je. Někteří lidé mohou ovšem extrasystoly vnímat jako nepříjemné nepravidelné bušení srdce a měří si nepravidelný pulz. Četnější extrasystoly se mohou objevit u lidí se zvýšenou funkcí štítné žlázy, po požití nápojů bohatých na kofein a některých návykových látek (například marihuana, kokain).
2. Fibrilace síní - Toto je asi nejběžnější porucha srdečního rytmu, která se projevuje nepravidelným pulsem. Většinou ji nalezneme u starších lidí. Někdy je bezpříznaková, jindy se projevuje pocitem nepravidelného bušení srdce. Nejzávažnějšími komplikacemi fibrilace síní je srdeční selhání a ischemická mozková mrtvice. Nepovede-li se tuto poruchu rytmu vyléčit, je nutné podávat pacientům s fibrilací síní dlouhodobě léky na ředění krve. Detailnější informace najdete v příslušném článku.
3. AV blok II. stupně - Toto je mnohem vzácnější porucha rytmu než fibrilace síní. Dochází při ní k poruše převodu vzruchu mezi síněmi a komorami. Porucha rytmu má dvě formy, u obou dochází k občasnému výpadku stahu komor a to může vést k jisté nepravidelnosti.
Pozn.: Poruch rytmu samozřejmě existuje mnohem více, ale u ostatních je puls buď pravidelný, nebo zcela chybí (například fibrilace komor).
Diagnostika: Pokud má člověk pocit nepravidelného pulzu, měl by navštívit praktického lékaře nebo internistu. Fyzikální vyšetření zahrnuje zejména změření pulzu pohmatem a poslech srdeční akce fonendoskopem. Nejdůležitější vyšetření je ovšem EKG, které nám ukáže pacientův srdeční rytmus a pomůže odhalit případné arytmie. Pokud je EKG normální a pacient udává jen občasné obtíže, pak lze doporučit provedení Holter EKG vyšetření (24hodinový záznam EKG křivky).
Zdroje
https://www.healthline.com
https://www.webmd.com
