Pískání v uchu se odborně označuje jako tinnitus. Jde o poměrně těžko popsatelný pocit nepříjemného zvuku, který postižený člověk slyší. Někteří lidé jej označují jako pískavý, zvonivý, bzučivý, či jiný sluchový vjem, který je popisován jako rušivý a nepříjemný. Příznak spadá do působnosti lékařů ORL (ušní-nosní-krční) a neurologů.
Příčiny
1. Poruchy převodu zvuku do vnitřního ucha - Tinnitus může doprovázet infekční onemocnění ucha (zánět zevního zvukovodu, zánět středního ucha), ucpání zvukovodu mazem a vystavení ucha velmi hlasitým zvukům.
2. Poruchy nervového vedení z vnitřního ucha do mozku - Tinnitus může být důsledkem narušení vedení nervových vzruchů při neurinomu akustiku a u Meniérovy nemoci. Nervové vedení může být poškozeno i v důsledku použití některých léků. Léky poškozující sluchový nerv se označují jako ototoxické (například některá antibiotika). Ototoxický efekt může mít i otrava rtutí a olovem.
3. Neurologické příčiny - Tinnitus se může objevit v souvislosti s poškozením mozku úrazem nebo dalšími chorobami (mozkové nádory, mozkové mrtvice, roztroušená skleróza a mnohé další).
4. Systémové příčiny - Tinnitus byl popisován například u poruch funkce štítné žlázy (zvýšená i snížená funkce štítné žlázy) a u nedostatku vitaminu B12.
5. Psychiatrické příčiny - Dlouhodobé pocity pískání v uchu mohou být i ryze psychiatrické jakožto součást různých psychiatrických jednotek (depresivní syndromy, psychózy, úzkostné poruchy apod.). Léčba pak může spočívat v podávání antidepresiv, nebo antipsychotik dle konkrétní vyvolávající choroby.
6. Cévní příčiny - Pískání, či šumění v uchu může být důsledkem narušeného proudění krve v cévách blízkých vnitřnímu uchu. Tinnitus byl pozorován u aneuryzmat (vakovitých rozšíření) vnitřních krkavic a u lokálního zúžení krkavic procesem aterosklerózy. Vzácně může tinnitus souviset s tzv. vaskulitidami, což jsou imunitně podmíněné záněty krevních cév.
7. Neznámé příčiny - Ač tento důvod uvádím jako poslední, není nejméně častý. Příčina tinnitu mnohdy zůstane nevyjasněná a to výrazně snižuje šanci na úspěšné vyléčení.
Diagnostika: Pacient s tinnitem by měl být vyšetřen lékařem ORL a neurologem. Kromě standardního fyzikálního vyšetření se většinou provádí audiometrie a případně CT či magnetická rezonance mozku. Případná další vyšetření souvisí s nálezem výše zmíněných vyšetřovacích metod.
Zdroje
https://www.mayoclinic.org
https://www.medicalnewstoday.com
