Smithova zlomenina je zlomenina vznikající v oblasti dolního předloktí v blízkosti zápěstí a postihuje kost vřetenní (odborně radius), kterou na předloktí najdeme na straně palce. Dodejme, že tento typ zlomeniny je výrazně vzácnější než známá Collesova zlomenina.
Příčiny: Smithova zlomenina zahrnuje méně než 5% zlomenin předloktí a typicky vzniká při pádu na palcovou hranu předloktí, při kterém má postižený jedinec ohnuté zápěstí. Tato forma zlomeniny je typická pro motorkáře, kteří během pádu na motorce drží řidítka.
Projevy: Hlavním příznakem Smithovy zlomeniny je bolest předloktí, která bývá doprovázena otokem a zarudnutím tkání. Na předloktí se poměrně rychle může vytvořit rozsáhlá modřina. Bolest se zhoršuje při pohybu a při dotyku v místě zlomeniny. Pro běžného člověka jde o příznaky prakticky neodlišitelné od Collesovy zlomeniny, hlavním rozdílem je odlišné postavení úlomků.
Diagnostika: Podezření na Smithovu zlomeninu je možné získat z anamnézy o nedávném pádu na předloktí a výrazné bolestivosti této oblasti při fyzikálním vyšetření. Definitivní diagnózu a určení bližšího podtypu zlomeniny pomůže stanovit rentgen předloktí.
Terapie: Smithova zlomenina má tendenci být nestabilní, a proto se u ní oproti Collesově zlomenině dává častěji přednost chirurgickému řešení před konzervativním postupem. Chirurgické řešení zahrnuje operaci v celkové anestezii s repozicí úlomků a jejich následnou fixací pomocí kovového materiálu.
Zdroje
https://radiopaedia.org
https://www.healthline.com
