Spadlý neboli povislý koutek úst je nutné považovat za velmi závažný příznak a ihned vyhledat odbornou lékařskou pomoc, ideálně neurologa. Důležité je vědět, že sval ovládající pohyby úst je inervovaný VII. hlavovým nervem, což je lícní nerv (nervus facialis).
Příčiny
1. Mozková mrtvice - Mozková příhoda může způsobit poškození mozkových center výše zmíněného nervu, tím vyvolat ochrnutí svalů tváře a to způsobí pokles koutku. V tomto případě je povislý koutek většinou doprovázen dalšími příznaky, jako jsou poruchy řeči a poruchy citlivosti a hybnosti dalších částí těla. Právě mozková příhoda je důvodem, proč musí postižený ihned vyhledat lékaře.
2. Jiné důvody poškození lícního nervu - Do této skupiny patří vlivy zevního prostředí (prochladnutí), infekce (typicky herpesviry), úrazy a místně rostoucí nádory. O ochrnutí lícního nervu si přečtěte v příslušném textu.