Suchý orgasmus je pojem, který se týká mužů a znamená nepřítomnost výstřiku ejakulátu během sexuálního vyvrcholení (odborně aspermie). Ejakulát je tekutina, která obsahuje spermie a řadu sloučenin, které pomáhají spermie vyživovat. Ejakulát je částečně tvořen obsahem nadvarlete, ale na jeho objemu se podílí i sekret prostaty a semenných váčků.
Za normálních okolností se tekutina ejakulátu dostává chámovody až k prostatě, kde se pohlavní trakt napojuje na močovou trubici a močovou trubicí je následně na konci penisu vypuzen ven z těla.
Příčiny: Klasickou příčinou je tzv. zpětná ejakulace, při které se tekutina ejakulátu dostane do močových cest, ovšem vystříkne chybným směrem do močového měchýře a nikoliv ven močovou trubicí. Druhou možností je závažné zúžení nebo uzávěr místa kde chámovod spolu s vývodem semenného váčku ústí v oblasti prostaty do močové trubice. Tento uzávěr se může objevit například jako vrozená vývojová vada, nebo při chronickém zánětu tkáně (např. chlamydie).
Projevy: Projevy jsou zřejmé. U muže dojde vlivem sexuální stimulace k normální erekci a stav je zakončen klasickým vyvrcholením (orgasmem). Při orgasmu ovšem nedochází k výstřiku ejakulátu z vyústění močové trubice. V některých případech je suchý orgasmus následován pocitem bolesti v oblasti pánve. Muž trpící suchým orgasmem je neplodný.
Diagnostika: Muž trpící zmíněným problémem po čase navštíví lékaře, ideální je vyšetření urologem k vyloučení patologií vylučovací a pohlavní soustavy. Vyšetření zahrnuje fyzikální vyšetření zevních pohlavních orgánů, krevní náběry, případně některé zobrazovací metody. Pokud se při ejakulaci objevuje alespoň minimální množství ejakulátu, je třeba vyšetřit jeho složení a zjistit přítomnost nebo nepřítomnost spermií.
Terapie: Terapie je svízelná. U některých forem zpětné ejakulace pomáhají léky zvyšující napětí svaloviny spodiny močového měchýře. Je-li přítomna jasná překážka toku ejakulátu, může být tato za určitých okolností chirurgicky odstraněna. Pokud problém vyřešit nelze, mohou se stát jedinou možností některé metody asistované reprodukce.
