Zlomenina spodiny lebeční (baze lebeční) naštěstí není častým typem úrazu, doprovází nicméně některé vážné úrazy hlavy.
Příčiny: Příčinou jsou vážnější úrazy, ke kterým dochází například při autonehodách. Zlomenina spodiny lebeční nebývá přítomna samostatně, ale bývá sdružena s dalšími poraněními, jako jsou zlomeniny lebeční klenby, poranění krční páteře a další.
Projevy: Zlomenin spodiny lebky je více typů podle toho, kterými kostmi prochází lomné linie. Mohou být téměř bezpříznakové nebo se mohou projevovat bolestmi hlavy. Některé formy zlomenin vedou k narušení mozkových obalů a to způsobuje vytékání mozkomíšního moku z ucha, z nosu, nebo do nosohltanu. Přítomno může být i viditelné krvácení z nosu nebo z krvácení z ucha. U některých zlomenin vzniká charakteristický brýlový hematom, což je modřina obkružující obě oči připomínající svým tvarem brýle. Pokud dojde k poškození sluchového nervu nebo sluchového ústrojí s ústrojím rovnováhy a pohybu ve vnitřním uchu, pak člověk na dané ucho neslyší a může trpět motáním hlavy. Poškození lícního nervu vede k jeho ochrnutí s jednostrannou poruchou hybnosti svalů obličeje. Kromě těchto projevů mohou být přítomny další neurologické příznaky vycházející z poškození mozku nebo dalších hlavových nervů.
Lidé se zlomeninami spodiny lebeční mají vyšší riziko vzniku infekčního zánětu mozkových blan kvůli snadnějšímu průniku infekce z okolí. Dojde-li při zlomenině k poškození velkých tepen hlavy a krku, pak hrozí rychlé úmrtí na krvácivé komplikace.
Diagnostika: Pacient po úrazech vedoucích ke zlomenině spodiny lebeční je obvykle velmi detailně vyšetřen pomocí CT včetně zobrazení hlavy a krku. CT vyšetření odhalí přesný rozsah a typ poranění, což pak lékařům umožní vést správnou léčbu.
Léčba: Záleží na konkrétním případu, charakteru zlomeniny a na přítomnosti dalších poranění. Některé stavy vyžadují pouze sledování, stabilizace pacienta, vyřešení jiných zranění a ponechání času ke srůstu lebečních kostí. Operují se komplikované zlomeniny s odchýlením (dislokací) úlomků kostí a s poraněními okolních tkání. Operace jsou samozřejmě velmi obtížné a provádějí je jen velmi zkušení lékaři. V případě infekčních komplikací se podávají antibiotika.
