Bikuspidální (dvojcípá) aortální chlopeň patří mezi nejčastější vrozené chlopenní vady (i když přesněji řečeno jde spíše o anatomickou odchylku než o pravou vadu). Aortální chlopeň odděluje levou komoru srdce od aorty a u většiny lidí má tři cípy. U jedinců s bikuspidální chlopní má aortální chlopeň cípy pouze dva, což může způsobovat určité komplikace.

 

Příčiny: Příčina přítomnosti bikuspidální chlopně není jasná, jde o vrozený stav, který se vyskytuje asi u 2% populace. Vzhledem k častějšímu rodinnému výskytu se předpokládají genetické vlivy.

 

Projevy: U většiny svých nositelů nezpůsobuje bikuspidální chlopeň žádné příznaky. Někdy však může způsobovat poruchu toku krve a způsobovat příznaky typické pro zúžení aortální chlopně, méně často při nedokonalém naléhání obou cípů k sobě příznaky nedomykavosti aortální chlopně. Více najdete v příslušných textech.

 

Diagnostika: U pacienta můžeme (ale nemusíme) najít zmíněné klinické projevy a poměrně často bývá při poslechu fonendoskopem přítomen srdeční šelest, po jehož nálezu je vhodné doplnit ECHO srdce (či přesnější jícnové ECHO). Toto vyšetření vadu potvrdí a navíc pomůže určit její tíži.

 

Léčba: U lidí s náhodně zjištěnou bikuspidální aortální chlopní není potřeba žádná léčba, mohou být nicméně častěji sledování internistou. Při klinických příznacích může být nutné chirurgické řešení s opravou chlopně, nebo s implantací chlopenní náhrady.

 


Pomohl vám můj web? Zvažte prosím jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  zdroje: základní zdroje textů