Inhibitory acetylcholinesterázy jsou zajímavou skupinou léků, které se využívají k léčbě řady chorob včetně některých forem demence.
Princip účinku: Inhibitory acetylcholinesterázy mají vliv na centrální nervový systém, přesněji řečeno na neurotransmiter známý jako acetylcholin. Neurotransmitery jsou obecně řečeno sloučeniny přenášející vzruchy mezi nervovými buňkami a umožňují správnou funkci neuronů. Nedostatek acetylcholinu má vliv na narušení paměti a rozhodovacích schopností. Toho využívají inhibitory acetylcholinesterázy, které blokují enzym acetylcholinesterázu (a případně některé další enzymy) zodpovědného za rozklad acetylcholinu. To vede ke zvýšení množství acetylcholinu v nervových synapsích a pomáhá zmírňovat příznaky demence.
Využití: Inhibitory acetylcholinesterázy se využívají k terapii lehkých i těžkých forem Alzheimerovy demence, kromě toho se podávají i u jiných forem demence včetně demence při Parkinsonově chorobě. Některé preparáty jsou využitelné v terapii myasthenia gravis a v podobě očních kapek k léčbě glaukomu.
Zástupci: Do skupiny inhibitorů acetylcholinesterázy patří například tyto účinné látky:
Donepezil (např. léky Adonep, Apo-Donepezil, Aricept, Donepegamma, Donepezil aj.)
Rivastigmin (např. léky Evertas, Nimvastid, Prometax, Rivastigmin, Vastigmex aj.)
Pyridostigmin (lék Mestinon)
Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky nebývají u inhibitorů acetylcholinesterázy většinou závažné, nejčastěji byly popisovány trávicí obtíže, jako je průjem, nevolnost a zvracení, kromě toho si někdy pacienti stěžují na slabost, motání hlavy, bolesti hlavy a malátnost. Vyšší dávky léků mohou způsobit nadměrné slinění, bradykardii a pokles krevního tlaku.
Zdroje
https://www.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.medicinenet.com