Apendix (appendix vermicularis – červovitý výběžek) je tenký zaslepený výběžek slepého střeva (cékum). Samotné slepé střevo je část tlustého střeva a nachází se v pravém podbřišku. Apendix mívá různé polohy. Může směřovat do pánve, může být "schován" za cékem (retrocékální poloha), může směřovat doleva apod.
Stěna apendixu
Stavba stěny apendixu se v podstatě neodlišuje od zbytku tlustého střeva. Nejblíže lumen je sliznice. Na jejím povrchu je cylindrický epitel, pod ním lamina propria mucosae a pod ní tenká lamina muscularis mucosae. Níže je tunica submucosa, pak tunica muscularis propria a na povrchu je seróza. Výjimečná je vysoká koncentrace lymfatické tkáně v podslizniční vrstvě, kterou považujeme za důležitou součást MALT systému ("břišní mandle").
Cévní zásobení
Cévní zásobení apendixu je zajištěnou drobnou tepnou známou jako arteria appendicularis, která je jednou z větví arteria mesenterica superior. Zmíněná tepna se podvazuje při operačním odstranění apendixu.
Proč je to důležité?
-
Dříve se apendix považoval za zbytečný orgán. Zdá se nicméně, že má význam pro střevní mikrobiom a pro správnou funkci střevního imunitního systému.
-
Klinicky nejdůležitější je akutní hnisavý zánět apendixu, který se může komplikovat peritonitidou. Při podezření na tento stav se obvykle provádí operační odstranění apendixu (appendektomie).
-
V oblasti apendixu se mohou vyskytovat i některé nádory, i když jde o relativně vzácné situace. Nejtypičtější pro tuto lokalizaci je tzv. karcinoid.
