Apressial je zajímavý kombinovaný preparát, který obsahuje tři účinné sloučeniny - atorvastatin, perindopril a amlodipin.
Princip: Atorvastatin (patří mezi statiny) pomáhá blokovat tvorbu cholesterolu v organizmu, čímž snižuje jeho hladinu v krvi a brání procesu aterosklerózy. Perindopril (patří mezi ACE-Inhibitory) v těle blokuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, což má za důsledek rozšíření krevních cév a snížení krevního tlaku. Kromě toho je zde blahodárný vliv na srdeční sval a na tkáň ledvin. Amlodipin (patří mezi blokátory kalciových kanálů) má efekt na hladkou svalovinu cév včetně svaloviny srdečních věnčitých tepen. Látka svalovinu uvolní, tím rozšíří průměr cév a sníží jejich odpor proudící krvi. Tento efekt opět snižuje krevní tlak.
Využití: Preparát Apressial má smysl u pacientů, kteří užívají (nebo by měli užívat) všechny tři zmíněné sloučeniny. Díky jejich přítomnosti v jednom preparátu odpadá nutnost brát více tablet a to zlepšuje ochotu pacienta k pravidelnému užívání léku. Typickým uživatelem je člověk s vysokým tlakem a vysokým cholesterolem. Díky přítomnému amlodipinu a perindoprilu se lék ideálně hodí pro pacienty se stabilními formami ischemické choroby srdeční a pro nemocné s vysokým tlakem a chorobami ledvin.
Podávání: Záleží na předepisujícím lékaři, bez jehož vědomí lék nesmí být užíván. Apressial se vyrábí v podobě tablet o různých silách. Nejslabší forma je 10/5/5 miligramů (10 mg atorvastatinu + 5 mg perindoprilu + 5 mg amlodipinu) a nejsilnější forma je 40/10/10 miligramů (40 mg atorvastatinu + 10 mg perindoprilu + 10 mg amlodipinu). Běžnou dávkou pro dospělého člověka je 1 tableta denně.
Nevýhody: U přípravku se mohou vyskytnout nežádoucí účinky všech 3 přítomných sloučenin. Atorvastatin může způsobit zvýšení jaterních testů a u malého procenta pacientů může jejich užívání vyvolat bolesti svalů a u vzácně i nebezpečnou rabdomyolýzu. Perindopril může způsobit přílišné snížení krevního tlaku. ACE-Inhibitory obecně mají efekt na hladinu draslíku v krvi, kterou zvyšují a při kombinaci s jinými léky (např. s Verospironem) mohou způsobit hyperkalémii. Málo závažným, ale častým a výrazně obtěžujícím nežádoucím účinkem je nepříjemný suchý kašel, který je běžným důvodem vysazení léku. Léky obsahující ACE-Inhibitor by neměly být podávány těhotným ženám pro riziko poškození plodu. Amlodipin může kromě již výše zmíněného nízkého tlaku vyvolat bolesti hlavy a otoky dolních končetin, které jsou asi nejtypičtějším nežádoucím účinkem blokátorů kalciových kanálů.
