Sem můžete vkládat vaše názory, postřehy, připomínky apod.

 

Komentáře

17. March 2012 - 10:50

Dobrý den, v prvé řadě bych chtěla vyjádřit obdiv k tvůrci tohoto webu, je skvělý. I jako studentka oboru radiologický asistent jsem tu našla hodně zajímavých informací.

A právě proto, že jde přesně o můj obor, bych ráda upozornila na malou nesrovnalost v článku Enteroklýza. Jde o větu v odstavci Princip:

Metylcelulóza způsobí tvorbu střevního plynu a tím roztažení střev, kterými protéká kontrastní látka.

Metylcelulóza je látka, která se používá jako negativní kontrast v kombinaci s pozitivním kontrastem, ale nic neuvolňuje (jde o organický polymer odvozený od celulózy, přidává se také jako zahušťovadlo potravin, trávicím traktem projde nezměněná - má podobné vlastnosti jako celulóza). Podobný účinek by měla voda, ale metylcelulóza má tu výhodu, že se s baryovou kontrastní látkou ve střevech nemísí a neředí ji.

Vyšetření dvojím kontrastem pomocí plynu a baryové kontrastní látky je možné, ale pro pacienta často bolestivé. V takovém případě by se plyn vháněl přímo do střeva duodenální sondou, je nutný poměrně velký tlak (jinak je vyšetření nekvalitní a vznikají artefakty). Z toho důvodu se dnes nepoužívá.

Konečně, látka, která by v útrobách uvolňovala plyn je tzv. effervescentní prášek, ten uvolňuje CO2. Je vhodné ho použít při dvojkontrastním vyšetření jícnu nebo žaludku.

V textu jde jen o malou nesrovnalost, ale když už jsou tyhle stránky tak pěkně spravované, je škkoda tu mít chyby.

19. March 2012 - 17:59

Děkuji za upřesnění a poučení, už jsem tu informaci poopravil, jsem rád, že moje články někdo čte a za jakoukoliv konstruktivní kritiku jsem velmi vděčný. S díky a s pozdravem J.Š.

24. March 2012 - 15:28

Dobrý den, v poslední době se mnoho mluví o tzv. colostru, tedy o prvotním mléku (např. kravské). Obsahuje údajně větší množství IgG a mělo by tedy podporovat imunitu. Jako laik bych se chtěl zeptat, zda nejsou větší dávky tohoto imunoglobulinu po delší dobu spíše naškodu (např. pokud pak tělo nezačne omezovat jeho tvorbu). Děkuji za odpověď.

1. April 2012 - 19:47

Dobrý den, není mi známo, že by bylo prokázáno, že zevně přijímané imunoglobuliny tlumí imunitu. Nejsem pochopitelně imunolog, ale i dítě dostává velké dávky imunoglobulinů od matky, a přitom to jeho rozvíjející se imunitní systém nijak netlumí.

30. March 2012 - 14:02

 Dobrý den, ta samá otázka ohledně kolostra mě také napadla. A navíc kontrolují výrobci kolostra původce infekčních nemocí? Zvláště mě napadá listerie a virus klíšťové encefalitidy vzhledem k tomu, že výrobky nejsou pasterizovány.

1. April 2012 - 19:54

Plánujete-li si colostrum od nějakého konkrétního výrobce zakoupit, je vhodné tuto otázku zaměřit přímo na něj. Jen tak pro zajímavost jsem se ovšem podíval na několik stránek výrobců a ve většině (ovšem je pravda, že ne u všech) z nich se mluví o krátkodobé pasterizaci. V opačném případě je podle mého názoru jedinou zárukou bezpečnosti získávání kolostra od přísně veterinárně kontrolovaných chovů dobytka.

13. April 2012 - 15:25

Dobry den pane doktore, mam na vás dotaz. Jak je to po škole s atestacemi? Někde jsem tu četl, že se atestace dělají 5-6 let. To  se mi zdá trošku přehnané, jelikož pokud vím atestace je možno získat celkem 3 . Vím, že před rokem 2000 (možná ještě chviličku po něm) trvala jedna atestace cca 3-4 roky ( dokonce jsem slyšel, že to někteří zvládli i za dva) jak je tedy možné, že se dnes ta doba pro složení jedniné atestace takto znásobila? Je jasné, že se to liší obory, tj. že na některý obor trvá specializace méně na některý více. Jen mi prostě nedává smysl proč je to tak kravsky zavedené, že po škole člověk děla v podstatě další školu. Děkuji Honza.

22. April 2012 - 19:18

Ano, je tomu opravdu tak, ale záleží na oboru. Na začátku atestace je nutné udělat si tzv. základní kmen (2 roky) a poté specialozovaný výcvik. Ten se liší od oboru (chirurgie 4 roky, vnitřní lékařství 3). Např. aby se člověk stal chirurgem, musí studovat celkem 6 let...

2. May 2012 - 14:13

Uživatel odpověděl za mě. Já bych jen dodal, že vzdělávací systém s neustále mění, doba vzdělávání se tak u jednotlivých oborů může měnit, ačkoliv zřejmě nikoliv zásadně. Že je tak medicína de facto školou na 12 a více let, je bohužel smutná pravda...

18. April 2012 - 19:15

Pane doktore, pekne stranky a zajimave clanky! Skoda, ze neni vice lekaru, kteri uvazuji o nemocech a jejich pricinach v sirsich souvislostech, jako vy. Zaujal mne vas clanek o kortikoidech. Pomerne trefne vystihuje problem velke vetsiny dnesnich lekaru v CR - bohuzel jsem se povetsinou setkal s lekari, kteri prosli socialistickym vzdelavacim procesem, vidi jen svoji uzkou specializaci a leci priznaky, nikoli priciny.. Ale existuji i vyjimky, je ale narocne je najit a dostat se k nim. Pekny den! Marek z Prahy (41)

Stránky

 


Pomohl vám můj web? Zvažte prosím jeho pravidelnou, nebo jednorázovou finanční podporu.
 

  autor: MUDr. Jiří Štefánek
  zdroje: základní zdroje textů