Kostmi ruky je myšleno několik desítek drobných kostí, které tvoří základ zápěstí (carpus), záprstí (metacarpus) a prstů (digiti). Celkový počet těchto kostí na jedné ruce je 27.
Zápěstní kosti
Zápěstní (karpální) kosti tvoří základ zápěstí a je jich celkem 8. Ve starých dobách je prý medici museli poznávat naslepo po hmatu, my už jsme naštěstí tohle nezažili. Proximálně najdeme os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum a drobnou kost os pisiforme (která je napojena na os triquetrum). Nejvýznamnější je os scaphoideum (loďkovitá kost), kterou najdeme na palcové straně. Distálněji najdeme kosti os trapezium, os trapezoideum, os capitatum a os hamatum. Distálně od těchto kostí již jsou kosti záprstní.
Schéma - přehled zápěstních kostí (pravá ruka)
Záprstní kosti
Záprstní (metakarpální) kosti zahrnují pět kostí směřujících ke každému prstu. Když se podíváme na ruku, tak tyto kosti najdeme v hloubi dlaně. Distálně od nich jsou již kosti prstů. Mezi kostmi metakarpálními a články prstů najdeme MCP klouby (metakarpofalangeální klouby).
Kosti prstů
Kosti prstů (phalanges) jsou drobné kůstky tvořící základ jednotlivých prstů. Na palci najdeme pouze 2, ostatní prsty mají tyto články 3. Důležité je to, že u 2-5. prstu rozlišujeme PIP a DIP klouby. PIP je proximální interfalangeální kloub a najdeme ho mezi proximálním a středním článkem, DIP je distální interfalangeální kloub a najdeme ho mezi středním a distálním článkem.
Pozn.: V oficiálních zápisech je zvykem prsty označovat římskými číslicemi od palce (I) po malíček (V).
Schéma - kosti záprstní a články prstů s označenými MCP, PIP a DIP klouby (pravá ruka)
Proč je to důležité?
-
Nejčastější zlomeninou zápěstních kostí je zlomenina os scaphoideum, ke které dochází při dopadu zápěstí na tvrdou plochu (tj. pád, který se člověk snaží tlumit horními končetinami).
-
Zánětlivé postižení MCP a PIP kloubů je typické pro revmatoidní artritidu. DIP klouby nebývají u revmatoidní artritidy typicky postiženy!
-
Zánětlivé postižení PIP i DIP kloubů je typické např. pro psoriatickou artritidu a artrózu.
