Nervus intercostalis je označení pro mezižeberní nerv. Těchto nervů je celkem 11 párů a jde vlastně o přímé pokračování míšních nervů Th1-Th11. (Někdy je k nim počítán i párový nerv vycházející z Th12, ale ten probíhá pod posledními žebry, a proto je správnější ho označit jako nervus subcostalis.) Každý nervus intercostalis probíhá spolu s tepnou a žilou v mezižeberním prostoru při dolní hranici horního žebra až ke sternu. Cestou vydává několik větví. Nervi intercostales motoricky inervují mezižeberní svaly, další okolní hluboké svaly hrudníku a dolní nervi intercostales inervují i břišní svaly. Senzitivně inervují zejména kůži trupu (včetně prsou), horní části břicha a zad charakteru příslušných dermatomů.
Schéma - dermatomy včetně hrudních
Proč je to důležité?
-
Znalost o průběhu nervu v mezižeberním prostoru je nutná pro případ, že se provádí punkce pleurálního prostoru vpichem jehlou. Vpich se musí vést při horním okraji dolního žebra, aby se nerv (a cévy) neporanil.
-
Při vyřazení nervus intercostalis dochází k obrně jím inervovaných mezižeberních dýchacích svalů. U jednoho nervu to není znatelné, ale vyřazení řady nervů najednou může způsobit respirační insuficienci.
