Nervus phrenicus je párový nerv, který je důležitou větví plexus cervicalis. Většina jeho nervových vláken vychází z míšního nervu C4, ale podílí se z malé části i C3 a C5. Z krční oblasti se dostává hluboko do mediastina a těsně při stranách srdce proniká do bránice, kterou motoricky inervuje. Nerv je nicméně smíšený, takže obsahuje i senzitivní vlákna pro perikard, pleuru a dokonce i podbrániční peritoneum, k němuž nervová vlákna pronikají skrze bránici.
Proč je to důležité?
-
Případné poškození nervus phrenicus je nebezpečnou komplikací operačních zákroků týkajících se hrudníku včetně kardiochirurgických operací.
-
Případná obrna nervus phrenicus by byla velmi závažná, protož by narušila pohyby bránice a bránice představuje hlavní dýchací sval.
-
Podráždění nervus phrenicus bývá zodpovědné za vznik škytavky (příčiny viz příslušný text). Drážděný nerv totiž vysílá signály do bránice, která se křečovitě stahuje a to vyvolá charakteristické škytání.
-
Nervus phrenicus je zodpovědný za tzv. Kehrův příznak. Jde o bolest levého ramene a okolních tkání při protržení sleziny a vylití krve do dutiny břišní. To podráždí podbrániční část nervus phrenicus a bolest se šíří nervem směrem vzhůru k rameni.
