Nervus ulnaris je nerv horní končetiny, který odstupuje z plexus brachialis. Prochází paží v blízkosti arteria brachialis, v oblasti loketního kloubu se dostává blízko k povrchu těla a probíhá v kostěném žlábku (sulcus nervi ulnaris) těsně pod kůží. V tomto místě může být snadno utlačen, či poraněn. Předloktím probíhá mediálně (malíková strana) a vysílá řadu větví.
Motoricky inervuje svaly ohýbající 4. a 5. prst, svaly ovládající abdukci prstů a addukci palce, senzitivně inervuje kůži na mediální straně zápěstí palmárně i dorsálně a pak kůži posledních dvou prstů (velmi, velmi zjednodušeně řečeno).
Proč je to důležité?
-
Nervus ulnaris bývá typicky utlačen ve zmíněném sulcus nervi ulnaris, který najdeme na dorsální straně lokte. Jde o "brňavku", která při nárazu způsobuje nepříjemné pocity. Útlak nervus ulnaris může vzniknout při dlouhodobém zatížení lokte u těžce fyzicky pracujících lidí, ale objevuje se i u administrativních pracovníků pracujících s počítačem. Při útlaku nervus ulnaris může vzniknout syndrom kubitálního kanálu.
-
Při obrně nervus ulnaris typicky vzniká tzv. drápovitá ruka a dotyčný má problém s abdukcí prstů (tj. dát prsty od sebe). Je narušena jemná motorika všech prstů kromě palce, dominuje postižení 4. a 5. prstu, které jsou klidově lehce ohnuté. Do určité míry je nález podobný "ruce kazatele", která vzniká při obrně nervus medianus. Rozdíl je v tom, že u poruchy nervus medianus je vyřazena úchopová funkce palce, a že zatímco "drápovitá ruka" je přítomna v klidu, tak "ruka kazatele" vzniká při pokusu o ohnutí prstů.
