Os occipitale

Os occipitale (kost týlní) patří mezi velké kosti lebky. Je nepárová a najdeme ji v týlní oblasti. Kost nicméně netvoří jen týlní oblast, ale směrem dolů se stáčí dopředu a tvoří tak zadní část spodiny lebeční.

Stavba os occipitale

Nejlépe viditelná při pohledu na lebku je šupina kosti týlní (squama occipitalis), která tvoří zadní část mozkovny. Od párové kosti temenní (os parietale) je kost týlní oddělena lambdovým švem (sutura lambdoidea).

Šupina kosti týlní se v dolní části mění na dvě postranní části (pars lateralis) a mezi nimi je velký otvor nazývaný foramen magnum. Napříč každou laterální čísti probíhá kanálek (canalis nervi hypoglossi), kterým do lebky prochází XII. hlavový nerv (nervus hypoglossus). Před tímto otvorem se zmínění postranní části spojují v tělo kosti týlní (pars basilaris).

Schéma - pohled na os occipitale "zevnitř" mozkovny s rozlišením jejích hlavních částí

Z vnější části se na týlní kosti nachází několik útvarů. Z nich bych jmenoval dva kondyly lokalizované na laterálních částech kosti, což jsou vyvýšená místa s kloubními plochami. Na tomto místě je týlní kost skloubena s prvním obratlem C1. Na zevní straně šupiny najdeme několik linií, na něž se upínají svaly krku a trupu.

Z vnitřního pohledu na týlní kost popisujeme clivus, což je hladká ploška na těle kosti týlní před foramen magnum. Na vnitřní straně šupiny najdeme několik rýh, které odpovídají průběhu některých mozkových splavů.

Foramen magnum je otvor, kterým do mozku vstupuje prodloužená mícha (či z něj vystupuje, to je relativní). Kromě ní otvorem prochází párová arteria vertebralis, nepárová arteria spinalis anterior, nepárová arteria spinalis posterior, párový XI. hlavový nerv (nervus accessorius) a některé další anatomické struktury.
Mezi kostí týlní a kostí spánkovou (os temporale) najdeme na obou stranách spodiny lebeční otvor známý jako foramen jugulare. V tomto otvoru se vlévají hlavní mozkové splavy do stranově příslušné vena jugularis interna. Tedy zjednodušeně řečeno tudy odtéká většina žilní krve z mozku.

Schéma - os occipitale, pohled "zvenčí" zespodu

Schéma - pohled na os occipitale jako součást spodiny lebeční

Význam os occipitale

Os occipitale je pro náš život poměrně zásadní kost. Tvoří část mozkovny a kryje v podstatě celý mozeček. Kromě toho se na její spodině nachází skloubení s C1 obratlem (atlas), které představuje spojení lebky s páteří. V tomto místě najdeme kriticky důležité struktury mozkového kmene, jejichž poškození vede k okamžité smrti.

Proč je to důležité?

Nitrolební hypertenze je stav, při kterém dochází ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. Hlavní nebezpečí neléčené nitrolební hypertenze leží právě ve zmíněném foramen magnum. Při velkém přetlaku se obsah mozkovny, tj. mozek, může začít vtlačovat do foramen magnum a to vede k tlakovému poškození mozkového kmene o kostěné okraje tohoto otvoru. Důsledkem je pak samozřejmě smrt.