Žlučníkové polypy jsou relativně častým náhodným nálezem u mnoha pacientů. Obvykle jsou neškodné, ale někdy mohou být i smrtelně nebezpečné. Už z toho důvodu je nutné si o nich něco bližšího říci. Dodávám jen, že obecné informace o polypech najdete v tomto textu.
Příčiny: Příčiny nejsou mnohdy jasné, existuje zřejmě jistá spojitost mezi častějším vznikem polypů a žlučníkovými kameny. Polypy mají mnohdy charakter cholesterolových usazenin, jindy může jít o lokální zmnožení buněk stěny žlučníku. Jako polypy mohou pochopitelně vypadat i nádory žlučníku – nezhoubné i zhoubné.
Projevy: Žlučníkové polypy se většinou nijak neprojeví a jsou náhodným nálezem. Někdy může mít člověk s polypy žlučníkové záchvaty, ty jsou však spíše spojeny se současně se vyskytujícími kameny.
Schéma zobrazující polyp žlučníku
Diagnostika: Polypy žlučníku jsou obvykle náhodným nálezem při ultrazvuku břicha. Poměrně svízelný je další postup. Nemáme totiž běžně dostupné diagnostické prostředky, kterými bychom dokázali z polypu získat vzorek a tím určit jeho charakter. Řídíme se tedy nejčastěji velikostí polypu. Udává se, že polypy menší než 1 cm jsou spíše nezhoubné, zatímco polypy nad 1 cm mají vyšší riziko zhoubnosti. Z toho důvodu se u velkých polypů provádí odstranění žlučníku a malé polypy se spíše sledují opakovaně ultrazvukem. V případě, že zjistíme zvětšování polypu v čase, opět volíme odstranění žlučníku.
Léčba: Základním způsobem léčby je chirurgické odstranění celého žlučníku (cholecystektomie), volíme ji spíše při větší velikosti polypu nebo při současném výskytu polypu a žlučníkových kamenů. Pochopitelně ale závisí rozhodnutí o operaci na rozhodnutí konkrétního ošetřujícího lékaře. Jak je u cholecystektomie zvykem, provádí se spíše laparoskopicky.
Zdroje
https://www.mayoclinic.org
https://www.healthline.com
