Spondylolistéza je onemocnění páteře, při kterém se určitý obratel posune dopředu vůči obratli ležícímu pod ním. Spondylolistéza postihuje zejména bederní obratle.
Příčiny: Jak si můžete přečíst v textu o páteři, jsou obratle mezi sebou stabilizovány řadou anatomických struktur včetně vazivových pruhů. Při dlouhodobém přetěžování bederní páteře (například u některých sportů) však může vzájemnou stabilitu obratlů narušit. Spondylolistéza se může týkat všech věkových kategorií. Podíl na tom může mít rychlý růst v období dospívání, vrcholový sport, degenerativní procesy při stárnutí a dlouhodobé přetěžování páteře v zaměstnání.
Pozn.: Spondylolistéze může předcházet spondylolýza (zlomenina oblouku obratle, čímž obratel ztrácí stabilitu), ale nemusí tomu tak být.
Schéma - spondylolistéza vzniklá na základě spondylolýzy
Projevy: Spondylolistéza způsobuje chronické bolesti zad, obvykle v bederní oblasti. V případě, že posunem obratle dojde k podráždění míšních nervů probíhajících v bederní oblasti, tak bolesti vystřelují do stehen, nebo níže jedné nebo obou dolních končetin a může být narušena správná hybnost některých tamních svalových skupin.
Diagnostika: Diagnóza spondylolistézy může být učiněna na základě popisovaných obtíží a bočního rentgenového snímku. V případě potřeby může být k přesnějšímu zhodnocení nálezu doplněno CT nebo MR vyšetření páteře.
Léčba: Podobně jako u jiných onemocnění páteře může být i terapie spondylolistézy konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní počítá s ukončením přetěžování páteře, stabilitu bederní oblasti může zlepšit bederní pás, při bolestech se podávají analgetika a velice důležitou složkou je opatrná rehabilitace vedená odborníky, která má zlepšit přirozenou stabilitu páteře. Chirurgický zákrok se volí spíše u těžších případů spondylolistézy nereagujících na konzervativní postupy a znamená komplikovanější operaci páteře, při které jsou obratle vráceny do normálního postavení a v této pozici jsou zafixovány.
