Záněty močové trubice (uretritidy) jsou u žen obvykle součástí infekce močových cest, které se typicky vyskytují spolu s infekcí močového měchýře. V některých případech, spíše u mužů, mohou být nicméně záněty močové trubice přítomny samostatně a mohou být projevem pohlavně přenosných nemocí.
Příčiny: Záněty této oblasti se rozdělují na negonokokové a gonokokové.
- Negonokokové záněty močové trubice - Tyto záněty jsou obvykle způsobeny různými bakteriemi. Nejtypičtější je Escherichia coli, která často způsobuje močové infekce, ale patří sem i některé typicky sexuálně přenosné mikroorganizmy, jako jsou chlamydie a mykoplazmata. Z prvoků může zánět močové trubice vyvolat trichomonas vaginalis, která je kromě toho typickým původcem gynekologických infekcí. Málo často mohou být původci negonokokové uretritidy i některé viry a kvasinky.
- Gonokokový zánět močové trubice - Tento zánět je způsoben bakterií známou jako gonokok (neisseria gonorrhoae) a hovoříme o nich jako o kapavce.
Projevy: Při izolovaném výskytu se zánět močové trubice projevuje nepříjemný pocity při močení (odborně dysurie), které zahrnuje pálení a řezání při močení. U kapavky se velmi často objevuje hnisavý výtok z močové trubice.
Komplikace: Pokud jsou postiženy i další části močových cest v rámci běžné močové infekce (myšleno močový měchýř a případně ledviny), objevují se další příznaky, jako je bolest v podbřišku, bolesti v bedrech, vysoké teploty a další (viz infekce močových cest a případně zánět ledviny).
Speciální problém představují komplikace pohlavně přenosných zánětů močové trubice. Ty totiž mohou pronikat do pohlavního systému a do pánve a způsobovat tam různé komplikované záněty. U muže se může objevit bolestivý zánět nadvarlete, nebo zánět varlete, u žen se mohou objevit různé formy hlubokých pánevních zánětů se zánětlivým postižením vaječníků a vejcovodů. Při chronické průběhu může toto postižení pohlavní soustavy u žen narušit plodnost.
Diagnostika: Při diagnostice zánětu močové trubice jsou důležité příznaky a vyšetření moči (vyšetření papírkem, sediment, kultivace). Kromě toho se dají z močové trubice provést speciální stěry na mikrobiologické vyšetření sexuálně přenosných nemocí (chlamydie, mykoplazmata a gonokok). U sporných nálezů je lze doplnit PCR vyšetřením.
Léčba: Terapie závisí na vyvolávající příčině. Většina zánětů močové trubice jsou bakteriální infekce a ty bývají dobře léčitelné antibiotiky. Pokud je zánět močové trubice součástí běžné infekce močových cest, volí se běžná antibiotika, jako je například nitrofurantoin (např. lék Furolin), trimetoprim (např. lék Triprim) a další.
U uretritid vyvolaných chlamydiemi a mykoplazmaty dobře účinkují antibiotika ze skupiny tetracyklinů (např. lék Doxybene) a makrolidů (např. lék Klacid).
V případě průkazu gonokoka se podává jednorázově kombinace větší dávky dvou antibiotik, ale myslím, že to už přesahuje úroveň tohoto textu.
