Kniha návštěv

Děkuji za projev uznání a doufám, že moje stránky zůstanou vašim oblíbeným zdrojem informací i v budoucnu.

Dobrý den, přiznávám, že odpověd na tuto teoretickou otázku neznám, zeptal jsem se jednoho kolegy lékaře z teoretického pracoviště, který obvykle ví všecho, ale ani on si nebyl jistý, napsal mi toto:

"

ad 1: CO2 se neváže na hem ale na globin. Sice posunuje disociační křivku hemoglobinu do leva, ale nemyslím si, že by to vedlo k vyřazení hemoglobinu z akce, takže nejsem přesvědčen o pravdivosti tvrzení.

ad 2: To vypadá jako opsané z něčeho týkající se dušení (hromadění CO2), při takové koncentraci bych tomu i věřil.

"

Pokud jde o tu publikaci, Váš dotaz náhodou viděl můj otec a doporučil toto: Akutní otrava kysličníkem uhelnatým, Ševčík Miloslav, 1975. Jde o antikvariátní titul, ale je stále k dostání například na této adrese.

Možné to je, protože změny množství krvinek a množství hemoglobinu si nemusí vždy zcela odpovídat. Pro rychlejší tvorbu hemoglobinu toho člověk moc udělat nemůže, snad jen dodat jeho stavební kameny - hemoglobin se skládá zejm. z aminokyselin a atomu železa. Z toho vyplývá, že v potravě bychom měli mít dostatek kvalitních bílkovin a k tomu přijímat potraviny s vyšším obsahem železa.

Dobrý den, odpověď bude krátká, toto tvrzení se nezakládá na pravdě. Na VŠ nás přirozeně nikdo nesleduje a nikomu nezáleží na tom, jaké má kdo známky (nejméně ze všech studijnímu oddělení). Co se počítá je, zda student zkoušku udělá, či ne. Po ukončení školy se může lékař věnovat oboru, kterému bude chtít. Zda zůstane v nemocnici, či zda se stane praktickým lékařem na obvodě, je čistě jeho volba. Nelze říci, zda je obecně praktik lepší či horší než lékař v nemocnici, stejně jako nelze říci, zda je obecně lékař pracující v malém městě lepší či horší než lékař na klinice. Práce všech je důležitá a pro zdárný průběh léčby je mnohdy zásadní jejich spolupráce.

Odpověď na tuto otázku je problematická, protože se tak trochu liší teorie a praxe. Teoreticky má  neatestovaný lékař jen omezené pravomoci a měl by pracovat pod dohledem atestovaného lékaře, přičemž nemá žádnou odpovědnost. Ve skutečnosti je začínající lékař nucen poměrně brzy pracovat samostatně, přičemž dohled nad ním je pouze sporadický (není dost lidí, aby mohl někdo trvale dohlížet) a zodpovědnost za své chyby do značné míry má, jak ukázala nedávná kauza poškození na zdraví při porodu. Konkrétní rozsah reálných pravomocí pak spíše záleží na jeho nadřízených. Co do pravomoci začínajícího lékaře nepatří, je možnost otevřít si soukromou specializovanou ambulanci, či pracovat samostatně jako obvodní lékař. Možnost předepisovat léky má začínající lékař tehdy, pokud pracuje ve zdravotnickém zařízení - ať již na odělení, nebo v ambulanci.