Tekutině v dutině břišní bych věnoval krátký samostatný text. Tekutinu nacházíme zejména při ascitu, při zánětech, tumorech a po traumatech (krev).
Tekutina jakékoliv etiologie se na ultrazvuku zobrazuje anechogenně (černá). Za normálních okolností bychom při ultrazvuku v dutině břišní měli nalézat anechogenní tekutinu v cévách (krev), ve žlučníku a žlučových cestách (žluč) a v močovém měchýři (moč).
Ascites – Vleže ho většinou relativně dobře vidíme okolo jater a okolo sleziny. Rozsáhlejší ascites je patrný difuzně a dobře vyniká v kontrastu s hyperechogenními střevními kličkami, které v něm plavou.
Ascites - Střevní kličky plují v tekutině
Ascites - Zde vidíme ascitickou tekutinu okolo jater.
Tekutina v Douglasově prostoru – Douglasův prostor je u ženy nejhlubší místo dutiny břišní. Nachází se mezi dělohou a rektem. Tekutina v Douglasově prostoru může být patrná např. při zánětech či tumorech v dutině břišní, je důležitým nálezem při podezření na vnitřní zranění (krev). Zobrazíme ji za močovým měchýřem a dělohou před rektem. U mužů je obdobou prostor mezi močovým měchýřem a rektem.
Tekutina v Douglasově prostoru - Není to dost dobře patrné,
sagitální snímek by byl jistě ideálnější
Tekutina v Morrisonově prostoru – Morrisonův prostor je výchlipka peritonea, kterou najdeme při sagitálním řezu mezi játry a pravou ledvinou. Tekutina se v něm kromě klasického ascitu může nacházet při vnitřním krvácení a také při akutní pankreatitidě.
Tekutina v Morrisonově prostoru - mezi pravou ledvinou a játry
Tekutina v lůžku žlučníku – Vyskytuje se jako průvodní znak akutní cholecystitidy jako tzv. pericholecystitida.
Tekutina okolo žlučníku - Zesílená stěna a tekutina jsou známkami akutní cholecystitidy.
Tekutina pod kapsulou sleziny – Doprovází krvácející poranění sleziny a nejčastěji ji najdeme v oblasti mediálního horního pólu sleziny.
Tekutina v kapsule sleziny - při mediálněji uloženém
horním pólu sleziny v blízkosti bránice
Tekutina okolo slinivky břišní - Obvykle doprovází ataku akutní pankreatitidy.
Tekutina okolo slinivky - pruh tekutiny před pankreatem
