Do této složky bych rád přidal nějaké nálezy pro otestování vašich ( i když lépe řečeno našich) znalostí. Zkusme se podívat na následující obrázky a zamyslet se nad nálezy, které uvidíte. Vždy pod každým obrázkem se nalézá řešení. Vzhledem k tomu, že i já jsem začátečník, neručím za to, že jsem něco přehlédl nebo nepopsal správně. Učíme se všichni.
Obrázek 1 - Co je na obrázku a jaké patologie vidíme?
Řešení 1
Játra mají hrubou echogenitu a nerovné okraje, zřejmě se bude jednat o cirhozu. Ve žlučníku se nachází konkrement, a okolo jater vidíme ascites. Stěna žlučníku bude zřejmě zesílená a v takovém případě by šlo mluvit o chronické cholecystitidě. Vzhledem k tomu, že šíři nemáme změřenou je to nicméně jen spekulace.
Obrázek 2 - Jaké dva orgány vidíme na obrázku a jaká je pravděpodobná diagnóza? Červená čárka ukazuje polohu sondy.
Řešení 2
V játrech vidíme zachycená četná kulovitá ložiska s hypoechogenním okrajem a více
echogenním centrem (vyznačeny kruhy). Takový obraz mají jaterní metastázy, jejichž
diagnóza je bohužel nejpravděpodobnější.
Obrázek 3 - Tohle je již trochu těžší. Jaké struktury vidíme na obrázku a v čem spočívá
základní patologie? V levém horním rohu je žlutě naznačeno přlibližné místo sondy.
Řešení 3
Na obrázku vidíme jaterní hilus. Vcelku snadno lze rozeznat venu portae a nad ní je dilatovaný ductus choledochus. Bílá šipka směřuje na příčinu dilatace - hypoechogenní šedivá hmota obturující žlučovod, zřejmě nádorový proces. (Dolní dutá žíla je s otazníkem. Nejsem si na 100% jistý, zda je to opravdu ona, ale asi bude.)
Obrázek 4 - Které struktury označují čísla na obrázku?
V levém dolním rohu je vyznačena poloha sondy
Řešení 4
1 - Aorta, 2 - A. mesenterica superior, 3 - Obratel, 4 - Vena lienalis, 5 - Kauda pankreatu,
6 - soutok vena portae, 7 - vena renalis l. sin., 8 - vena cava inferior
Obrázek 5 - Jaké orgány jsou na obrázku a jaký je nejvýraznější abnormální nález?
Řešení 5
Na obrázku vidíme řez játry a žlučníkem. Ve žlučníku je patrná šdavá prominující
struktura. Vzhledem k tomu, že nevrhá ultrazvukový stín se zřejmě jedná o polyp.
